Бессонница при болезни Паркинсона (БП) отрицательно отражается на самочувствии пациентов. В причинах ухудшения сна у больных желательно разобраться досконально. Это необходимо для того, чтобы выбранный метод лечения был эффективным.
Причины нарушения сна при болезни Паркинсона
Не менее 80% пациентов с БП имеют те или иные отклонения, отрицательно отражающиеся на качестве сна. Они могут быть обусловлены процессами, происходящими в организме вследствие заболевания и внешними причинами.
К нарушению сна при БП приводят:
- Дегенеративные изменения в структурах головного мозга, отвечающих за регуляцию периодов сна и бодрствования.
- Возрастные процессы, затрагивающие ЦНС, например, снижение выработки мелатонина.
- Прием ряда лекарственных средств, в частности противопаркинсонические препараты и антидепрессанты могут привести к ухудшению сна.
- Двигательные нарушения – у больных при болезни Паркинсона отмечается тремор, ригидность мышц, акатизия, дискинезии, вызванные лекарствами. Сон меняется, он становится поверхностным, отмечается частое просыпание.
- Аффективные расстройства. Болезнь Паркинсона нередко приводит к повышенной тревожности, депрессии и деменции, а для этих состояний характерно ухудшение качества сна.
Отрицательно на ночном отдыхе отражаются болевые синдромы, усиленное мочеиспускание (в том числе и из-за некоторых лекарств), апноэ и ряд сопутствующих заболеваний. В каждом случае необходимо разбираться отдельно, эффективность терапии будет зависеть от того, насколько верно определена причина патологии.
Виды нарушений сна при БП
При болезни Паркинсона нарушения сна могут проявляться по-разному. У части больных отмечается дневная сонливость, но она может беспокоить именно из-за того, что ночью человек не высыпается. Возникает порочный круг – некачественный сон в ночное время приводит к разбитости и вялости днем. Улучшает состояние сон, но из-за него ночью появляются проблемы с засыпанием или беспокоят частые пробуждения, некоторые пациенты жалуются на ночные кошмары, эпизоды остановки дыхания.
Нарушения сна при Паркинсоне представлены:
- Инсомнией. Состояние, при котором есть проблемы с засыпанием, отмечаются частые пробуждения и ранний подъем.
- Гиперсомнией. Термин в медицине применяется для обозначения продолжительного ночного сна или дневной сонливости.
- Парасомнией. Расстройство, характеризующееся быстрыми движениями глаз, подергиваниями конечностями, миоклониями во время сна.
На начальных этапах болезни бессонница может беспокоить периодически, далее она становится практически постоянной и значительно ухудшает жизнь больного. Уменьшение продолжительности ночного отдыха приводит к повышенной утомляемости днем. Но самым нежелательным результатом патологических изменений называют ухудшение когнитивных функций – мозгу для правильной работы требуется полноценный отдых.
Методы улучшения сна при болезни Паркинсона
Как улучшить сон при болезни Паркинсона? Ответ на этот вопрос должен дать лечащий врач, он определит основную причину нарушений и отталкиваясь от этого при необходимости заменит лекарства или подоберет новые. Возможно, потребуется изменение дофаминергической терапии, на это указывает тремор конечностей, болезненные спазмы ночью, трудности при поворотах. Улучшить засыпание многим помогает мелатонин, прием седативных средств. При галлюцинациях, страхах, кошмарах назначают атипичные нейролептики.
Сам больной улучшить качество своего сна может, соблюдая следующие рекомендации:
- Днем нужно постараться не ложиться спать. Побороть сонливость можно прогулкой, разминкой, беседой с родственниками.
- Умеренная физическая нагрузка должна быть только днем или утром, вечером ее следует избегать.
- На ночь нельзя много есть. Легкий ужин рекомендован не позднее, чем за 2 часа до засыпания.
- Вечером нельзя смотреть те передачи и фильмы, в которых есть насилие, опасные ситуации, то есть те моменты, которые заставляют переживать.
Подобный подход части пациентов помогает нормализовать сон. Однако нередко требуется и помощь профессионалов, квалифицированные специалисты работают в центре «Нейропсихолог». Врачи подбирают пациентам не только лекарства, но и занимаются психотерапией. В центр записаться на консультацию можно по телефону.
