Фобии, социальные фобии: способы лечения

Содержание

Любой человек в жизни испытывал страх, потому что у организма существует защитная функция. Она сдерживает от выполнения действий, которые опасны для благополучия. Психология различает разные типы фобий, в том числе: связанные с боязнью животных (например, арахнофобия, то есть боязнь пауков) или открытого космоса (агорафобия). Некоторые люди борются с социальными фобиями или тревожными расстройствами.

Отличие страха и тревоги

Фобии — это тип невротического расстройства. Страх особенно связан с угрожающим стимулом. Он появляется, когда есть реальная угроза. В случае тревоги — это не так. Тревога вызывается часто иррациональной угрозой.

Она возникает в ответ на неопределенный стимул, воспоминание об опасности, ее ожидание, образ (по мнению некоторых, это тоже неоправданный страх, который не нашел выхода) и является одним из наиболее распространенных психопатологических симптомов.
Рецидивирующая тревога, которая мешает нормальному функционированию и длится дольше, чем это оправдано обстоятельствами, является осевым симптомом, среди прочего, различных видов.

Что такое фобия

Слово фобия происходит из греческого языка, где термин фобос характеризует страх и «означает страх, вызванный определенными ситуациями или внешними объектами, которые объективно не опасны».

Страдания, которые пациент испытывает в связи с расстройством, заставляют его избегать стимула, ситуации, вызывающей тревогу, что значительно ухудшает эффективное функционирование.

Виды фобий

Классификация психических и поведенческих расстройств, фобических тревожных расстройств делится на:

агорафобию,
социальные фобии,
специфические (изолированные) формы,
другие фобические тревожные расстройства,
тревожные расстройства в виде фобий БДУ.

Агорафобия

Агорафобия — это боязнь открытого пространства, боязнь быть в толпе, в общественном месте, путешествовать (вдали от дома) и / или избегать таких ситуаций из-за невозможности немедленно вернуться домой, в безопасное место.

Например, люди, страдающие этим типом фобии, опасаются, что могут упасть в обморок, и что никто не поможет им вне дома. Они боятся выходить на улицу.

Причины агорафобии до конца не изучены. Часто тревога появляется после травмы, например, разлуки с партнером или смерти любимого человека, а также после того, потери в толпе.
По оценкам, агорафобией может страдать 6-10% населения. Она чаще встречается у женщин.

При агорафобии, помимо беспокойства, возникают следующие симптомы:

повышение артериального давления,
диарея, поллакиурия,
учащенное дыхание,
боль в груди,
«ватные ноги»,
покалывание в руках и ногах.

Специалист диагностирует агорафобию у пациента при соблюдении следующих диагностических критериев:

психические и вегетативные симптомы должны быть первичным, а не вторичным проявлением страха по отношению к другим симптомам, таким как бред или навязчивые мысли,
тревога должна быть ограничена (или в основном присутствовать) как минимум двумя из следующих ситуаций:
— толпа людей,
— общественное место,
— переезд из дома,
— путешествие в одиночку,
избегание фобической ситуации должно быть очень четким.

Противоположностью агорафобии является клаустрофобия, то есть боязнь закрытых помещений (например, лифтов).

Социальная фобия

Социальные фобии обычно начинаются в подростковом возрасте и характеризуются страхом быть осужденным другими людьми, сгруппированными в небольшие группы. Пациент боится оказаться в центре внимания, избегает подобных ситуаций и боится вести себя смущающе.

Среди форм можно выделить:

застенчивость, когда тревога связана с большинством социальных ситуаций,
страхи в определенных ситуациях, например, публичные выступления, встречи,
боязнь еды в общественных местах.

Этиология социальных фобий неизвестна. Предполагается, что у некоторых пациентов она может быть результатом эмоциональной травмы, пережитой, например, во время выступления на публичном форуме.

Социальные фобии обычно связаны с низкой самооценкой и страхом критики. Симптомы социофобии проявляются примерно у 9% населения и затрагивают как женщин, так и мужчин.

Тревога может сопровождаться, среди прочего, такими симптомами как:

частое покраснение,
тряска,
ожидание внезапной дефекации или мочеиспускания,
рвота,
страх рукопожатий,
тошнота,
потливость,
трудности с самовыражением.

Чтобы диагностировать социофобию, необходимо соответствовать следующим диагностическим критериям:

психологические, поведенческие или вегетативные симптомы являются первичным проявлением страха, а не вторичными по отношению к другим симптомам, таким как бред или навязчивые мысли,
беспокойство ограничивается социальными ситуациями или возникает в основном в таких ситуациях,
избегание фобических ситуаций — доминирующая черта.

Специфическая (изолированная) фобия

Специфические фобии — это те, которые ограничиваются очень специфическими проблемами, а именно страх возникает только в момент контакта с определенными объектами или ситуациями и приводит к их избеганию.

В зависимости от вида добавляется соответствующая приставка.
Специфические фобии могут касаться следующих групп, ситуаций или предметов:

животные (зоофобия): например, арахнофобия, то есть боязнь пауков или ихтиофобия — боязнь рыб;
естественная среда: никтофобия , то есть боязнь темноты;
повседневная жизнь: например, клаустрофобия, то есть боязнь закрытых помещений;
состояние здоровья: трипанофобия — боязнь уколов; и др.

Причины конкретных фобий неизвестны. Иногда они рассматриваются как реакция на травмирующий опыт, например, укус собаки или испуг в детстве. Подсчитано, что от 5 до 25% людей страдают конкретными фобиями постоянно или периодически.

Очевидным симптомом является избегание животных, предметов или ситуаций, вызывающих страх. В случае контакта человека с объектом, которого он боится, его симптомы похожи на симптомы агорафобии и социальных фобий, описанные выше.

Чтобы выявить конкретную фобию, должны присутствовать следующие факторы:

психические или вегетативные симптомы являются первичным проявлением страха, а не вторичными по отношению к другим симптомам, таким как бред или навязчивые мысли,
тревога ограничивается только наличием определенного объекта фобии или фобической ситуации,
страдающий фобией будет избегать этой ситуации, когда это возможно.

Типичным примером конкретной фобии может быть арахнофобия, то есть боязнь пауков.

Лечение фобий

Такой диагноз обычно ставится психологом, психиатром или терапевтом на основании собеседования, а также наблюдения за пациентом и его реакции на речевое содержание.
Также полезны различные виды психологических тестов.

Фобии лечат двумя способами. Основное вмешательство — психологическое, но иногда также показана фармакотерапия.

Первый способ обычно проводится в когнитивно-поведенческой тенденции, и одним из используемых методов является, например, десенсибилизация, то есть постепенная «десенсибилизация» пациента к стимулу, вызывающему тревогу. Также необходимо психообразование.

Среди лекарств, которые помогают в лечении фобий, есть, среди прочего, бензодиазепины. Прогноз зависит от отношения пациента и его мотивации преодолеть тревогу.

Осложнения фобий

Очевидное осложнение — ухудшение качества жизнедеятельности пациента. Ограничения, которые он налагает на себя, например, запрет на выход из дома, значительно затрудняют нормальную повседневную жизнь и решение связанных с ней вопросов.
Более того, иногда стимуляторы становятся средством снятия беспокойства. Поэтому при появлении какой-либо фобии следует немедленно обратиться к специалисту.