Телесная боль — распространенный симптом, встречающийся при многих патологиях. Явление классифицируется по локализации, продолжительности, механизму образования. То, как лечить болевой синдром, зависит от особенностей нервной системы человека, порога его болевой чувствительности, индивидуальных реакций и других показателей. Поговорим о причинах и разновидностях боли, принципах и способах современной терапии.
Виды болевого синдрома
Боль в течение жизни испытывает каждый человек. Резкие болевые ощущения возникают при ожогах, травмах, нарушениях целостности кожного покрова. По продолжительности боль делится на острую и хроническую. Острая исчезает при устранении повреждений, залечивании ран. Она непродолжительна по времени. Хроническая боль длится годами, характеризуется периодами обострений и ремиссий, вызывает нарушения в работе внутренних органов, провоцирует депрессию, снижает качество жизни.
По локализации выделяют 4 типа боли.
- Поверхностная. Острая, схваткообразная, пронизывающая. Возникает при нарушении кожного покрова, слизистых оболочек.
- Глубокая. Ноющая, продолжительная. Вовлекает костно-мышечную систему: мышцы, суставы, костные ткани. Человек часто не может показать четкую локализацию.
- Висцеральная. Ноющего характера, изматывающая, сопровождающаяся испариной на лбу, ощущением тошноты, пониженным артериальным давлением. Соотносится с повреждениями внутренних органов.
- Отраженная. Разливающаяся, с возможным присоединением вегетативных расстройств. Из места локализации в глубоко расположенных тканях распространяется (отражается) в близлежащие области.
Болевой синдром врачи рассматривают как отдельно взятое заболевание. В разряд хронических переходит боль продолжительностью свыше 3 месяцев. Более половины взрослого населения страдает от возвращающихся (рецидивирующих) и хронических непрекращающихся болей.
Причины возникновения
Теперь разберем, из-за чего возникает болевой синдром. Относительно механизмов выделяют две большие группы: синдром нейропатический и ноцицептивный.
Нейропатические боли возникают при возбуждении нейронов центральной и периферической нервной системы. Ощущения отличаются от обычной физической боли. Человек может чувствовать, например, неприятные покалывания, онемение, резкую пронзающую боль, жжение. При этом характерным является отсутствие видимых причин (травм, ранений, повреждений кожи).
Ноцицептивные (физиологические) боли возникают из-за раздражения болевых рецепторов (нервных волокон), расположенных по всему организму. В этом случае стимулами являются механические, химические, тепловые воздействия. То есть ощущение появляется после обязательных повреждающих факторов.
К основным причинам болевого синдрома в общепринятом понимании относятся:
- травмирующие факторы, повреждение тканей;
- судорожные сокращения мышц, спазмы;
- инфекционный процесс в организме;
- ожоги, холодовые травмы;
- нарушенное кровообращение;
- деформация и разрушение тканей в результате аутоиммунных и воспалительных заболеваний, застарелых травм, других факторов.
В большинстве своем пациенты невролога жалуются на локализацию в области шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Боли в спине чаще других переходят в разряд хронических. При обращении за медицинской помощью врач может диагностировать остеохондроз, миалгию, мышечный ревматизм и другие варианты болевого миофасциального синдрома.
При поражении периферических нервов диагностируется невралгия. Она возникает в любой части тела. Чаще других встречается невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия.
Лечение синдрома
В лечении соотносятся с периодом протекания болевого синдрома. Для острого периода характерны спонтанные боли в состоянии движения и покоя. В подостром периоде возникновение симптомов провоцируется движением. В состоянии покоя болезненность исчезает. В период ремиссии синдром не проявляется.
Медикаментозное лечение включает применение локальных анестетиков, противовоспалительных средств, миостимуляторов, антидепрессантов. В ряде случаев назначают спазмолитики, седативные средства.
В комплексном лечении применяют физиотерапию. Ультразвуковая, токовая терапия, электрофорез, массажи, иглоукалывание облегчают боль, снимают спазмы, улучшают функциональность органов, способствуют усвоению лекарств.
При опорно-двигательных нарушениях используют ортопедические конструкции: бандажи, шины, корсеты.
При боли, в которой присутствует психологический компонент, применяют разнообразные методы психотерапии: поддерживающую, рациональную, когнитивно-поведенческую, телесно-ориентированную и другие типы.
Помочь при возникновении болевого синдрома сможет врач невролог-вегетолог медцентра «Нейропсихолог».
