Признаки и причины одышки

Одышка, то есть затрудненное дыхание, и ощущение одышки, является тревожным заболеванием, чаще всего возникающим в результате заболеваний дыхательной и кровеносной систем. Особого внимания требуют проблемы с дыханием, поскольку они могут быть опасными для жизни.

Что такое одышка?

Одышка — это субъективное состояние, при котором вы испытываете затрудненное дыхание и чувство одышки. Проблема может возникнуть при различных обстоятельствах, в том числе: когда вы находитесь в состоянии покоя (одышка в покое) или при физических нагрузках (одышка при физической нагрузке).

В то время как у здоровых людей проблемы с дыханием чаще всего возникают только после значительной нагрузки на организм, пациенты могут испытывать одышку даже при небольшой активности. Сильный стресс также может быть фактором, провоцирующим неприятный симптом.

Течение одышки разными пациентами описывается по-разному. Однако существует несколько типов одышки, которые классифицируются в зависимости от интенсивности симптомов.

Одышка — симптомы затрудненного дыхания и их течение

Одышку можно оценить по выраженности симптомов. Их оценивают с помощью нескольких методов, хотя одним из наиболее часто используемых врачами является шкала mMRC, то есть модифицированная шкала Совета медицинских исследований:

0 — симптомы появляются только при значительных физических нагрузках;
1 — симптомы появляются при ходьбе по ровной местности или при подъеме на холм с небольшим уклоном;
2 — при ходьбе по ровной местности пациент должен останавливаться, чтобы не задохнуться или идти медленнее, чем другие люди того же возраста, из-за одышки;
3 — пациент должен остановиться, чтобы перевести дыхание, пройдя около 100 метров или пройдя несколько минут по ровной поверхности;
4 — одышка возникает при одевании, или раздевании, или мешает пациенту выйти из дома.

По протеканию симптомов проблемы с дыханием можно разделить на острую, подострую и хроническую одышку. По продолжительности симптомов различают одышку в покое и при физической нагрузке. Положение тела также может влиять на симптомы.

Наиболее частые симптомы одышки включают:

Одышка;
Учащенное дыхание;
Подвижность крыльев носа;
Вовлечение дополнительных дыхательных мышц;
Четкий свист при дыхании;
Стридор (шум в гортани).

Симптомы одышки чаще всего появляются вместе с другими симптомами, указывающими на заболевание легких. Проблемы с дыханием могут сопровождаться:

Кашлем;
Чувством стеснения в груди;
Свистящим звуком, возникающим при вдохе и / или выдохе.

В некоторых случаях, помимо одышки, возникает лихорадка, а кашель сопровождается отхаркиванием гнойных выделений. Возможна боль в груди, в некоторых случаях очень сильная, загрудинная и кровохарканье.

Тип сопутствующих симптомов и их тяжесть зависят от формы заболевания, являющейся причиной затрудненного дыхания. Выбор метода лечения также зависит от диагноза. Общее правило — необходимость немедленного медицинского контроля в случае возникновения одышки у людей с серьезными сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями. Если симптомы указывают на опасное для жизни состояние, следует вызвать скорую помощь.

Острые проблемы с дыханием

Одышка может быть острой, когда симптомы проявляются в течение нескольких минут.

Наиболее частые причины острой одышки:

Астма — характеризуется переменным течением, в результате чего симптомы возникают нерегулярно. Одышка чаще всего ощущается ночью и утром, а также после интенсивных упражнений и возникает в результате сужения бронхов. Обычно она сопровождаются чувством стеснения в груди, хрипом и постоянным кашлем. Симптомы также могут появиться под воздействием холодного воздуха или в результате сильного стресса;
Легочная эмболия — развивается, когда тромб (или другой эмболический материал) закупоривает просвет легочных сосудов, что приводит к сердечной недостаточности. Это проявляется одышкой, цианозом, загрудинной болью в груди, сухим кашлем и кровохарканьем. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку представляет собой реальную угрозу для жизни;
Пневмоторакс — возникает в результате попадания газа в плевральную полость. Состояние сопровождается бледной или синей кожей, поверхностным и учащенным дыханием, тахикардией, острой и жалящей болью в груди, сухим кашлем и обмороком. Состояние классифицируется как неотложное, а это значит, что пациенту требуется немедленная медицинская помощь, а в случае тяжелого пневмоторакса — хирургическое вмешательство;
Инородное тело в дыхательных путях — его присутствие вызывает одышку, сопровождающуюся хрипом (слышно при вдохе) и резким кашлем. Это препятствие также требует немедленного устранения.

Острая одышка

Острая одышка характеризуется появлением симптомов в течение нескольких часов, или даже дней, после появления триггерного фактора.

Наиболее частые причины подострой одышки включают:

Пневмония — воспаление паренхимы легких поражает альвеолы или интерстициальную ткань. Симптомы зависят от причины и типа инфекции. Наиболее частые симптомы включают проблемы с дыханием, кашель, хрипы, боль в груди, лихорадку, озноб, чувство стресса и общее недомогание. При аускультации выявляются характерные шумы и шумы в легких. Немедленное лечение обязательно. Пневмония может быть результатом осложнений после гриппа, а также развития инфекции;
Ишемическая болезнь сердца — одышка, вызванная физической нагрузкой. Другие симптомы включают удушающую, давящую или жгучую боль в груди, локализованную сзади и распространяющуюся в руку или челюсть. Может сопровождаться тошнотой, болями в животе и утомляемостью. Переходит в симптоматическую фазу, чаще всего, когда начинает вызывать серьезные осложнения, поэтому даже при исчезновении симптомов необходим визит к врачу;
Экссудативный перикардит — это воспалительное состояние, сопровождающееся накоплением значительного количества экссудативной воспалительной жидкости в перикардиальном мешке. Чаще всего это осложнение вирусного заболевания и может привести к опасной для жизни тампонаде сердца. Одышка в покое характерна для этого недуга. Сильная или давящая боль в груди, загрудинной или прекардиальной области. Дыхание учащается, как и сердцебиение;
Острое обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — это ситуация, при которой наблюдается усиление симптомов одышки, кашля и выделений от кашля. Часто сопровождается острым ринофарингитом. Пациент задействует дополнительные респираторные мышцы, что способствует возникновению болевых ощущений в груди.

Хронические затруднения дыхания

Хроническая одышка может ощущаться на срок до нескольких лет. Состояния, которые чаще всего вызывают хронические респираторные проблемы, включают:

Интерстициальное заболевание легких — относится к заболеваниям интерстициальной ткани, при которой расположены альвеолы легких и окружающие их кровеносные сосуды. В ходе болезни происходит прогрессирующее поражение альвеол, что приводит к нарушению функции легких и, следовательно, снабжения тканей кислородом. Одышка сопровождается сухим кашлем и кровохарканьем, хотя следует подчеркнуть, что такие симптомы часто протекают бессимптомно и выявляются случайно;
Хроническая обструктивная болезнь легких — приводит к постоянному, прогрессирующему ограничению воздушного потока через дыхательные пути, что приводит к хронической воспалительной реакции. В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Со временем появляется одышка в покое и при физической нагрузке, а также кашель и выделение мокроты, особенно по утрам. По мере прогрессирования заболевания у вас может появиться стеснение в груди, а также проблемы с дыханием. Симптомы и общее ухудшение работоспособности можно заметить только при поражении большой площади легких;
Ишемическая болезнь сердца — при ее течении возникает хроническая ишемия миокарда (стабильный коронарный синдром), что приводит к значительному снижению работоспособности. Это приводит к необходимости ограничить физическую активность. Симптомы заболевания — загрудинные боли в груди, которые иногда переходят в нижнюю челюсть, левое плечо, лопатку. Наиболее частым фактором, вызывающим чувство боли и одышки, являются упражнения.
Сердечная недостаточность — это когда сердце не может перекачивать кровь к внутренним органам. Это приводит к тому, что в них скапливается слишком много крови, вызывая характерный набор симптомов. При хроническом состоянии болезни симптомы нарастают медленно, а чаще всего на начальной стадии не возникают. Типичные симптомы включают одышку, первоначально возникающую при физической нагрузке, позже появляющуюся при любой активности и, в конечном итоге, также ощущаемую в состоянии покоя. Больной жалуется на хроническую усталость, треск в груди и расширение яремных вен. Со временем проблемы с дыханием принимают форму приступообразной ночной одышки, которая возникает в течение 60–120 минут после засыпания;
Наличие жидкости в плевральной полости — в этой ситуации возникает дисбаланс между выработкой жидкости, снижающей трение при дыхании, и ее всасыванием. Жидкость может быть в форме экссудата, лимфы или крови. Симптомы недуга зависят от состояния, вызвавшего скопление чрезмерного количества жидкости в плевральной полости. Появляются одышка (чаще всего в положении лежа), боль в груди и кашель;
Анемия — приводит к падению уровня гемоглобина, или эритроцитов, ниже нормального уровня. Одним из симптомов является одышка, сначала в состоянии покоя, а затем в виде физических упражнений. У пациентов бледная кожа, появляются синяки. Волосы становятся ломкими, седеют и выпадают. На ногтях белые пятна и борозды;
Нестабильная стенокардия — одна из клинических форм ишемической болезни сердца. Это состояние возникает, когда причиной заболевания является острый коронарный синдром. Симптомом является одышка и сопутствующая острая загрудинная боль, которая может отдавать в нижнюю челюсть или плечо;
Паралич диафрагмы — может возникнуть в результате травмы, приводящей к повреждению диафрагмального нерва. Симптомом является одышка, когда человек откидывается назад;
Нарушение функции папиллярных мышц — связано с внезапным появлением сильной боли в груди. Одышка появляется сначала при физической нагрузке, затем в состоянии покоя, хрипах в груди и расширении яремных вен. Со временем может появиться пароксизмальная ночная одышка;
Тревожные расстройства — в такой ситуации типично испытывать одышку в состоянии психомоторного возбуждения. Другой симптом — чувство онемения и покалывания в области пальцев и рта;
Стресс — в ситуации сильного стресса одышка может быть одним из симптомов невроза, хотя такие симптомы появляются и у вполне здоровых людей. Наряду с проблемами с дыханием, чаще всего ощущаются боли в груди или покалывания в области сердца. Иногда бывает также учащенное сердцебиение. Симптомы могут сопровождаться характерным и неприятным ощущением «комка» в горле.

Одышка при беременности – причины

Одышка при беременности чаще всего возникает во втором и третьем триместрах. Возникновение тревожных симптомов чаще всего связано с процессом роста плода, который начинает давить на легкие.

Однако иногда проблемы с дыханием во время беременности могут указывать на какое-либо заболевание. В этом случае часто виновата анемия в результате дефицита железа. Головокружение, слабость и обмороки могут возникать вместе с одышкой. Одышка также может быть признаком заболеваний органов дыхания и кровообращения у беременных. При недугах следует проконсультироваться с лечащим врачом и сделать УЗИ сердца.