Если вы подозреваете воспалительное заболевание кишечника, стоит обратить внимание на возможности УЗИ в диагностике колита. Этот метод не вызывает боли, не нарушает целостность организма, предоставляет много ценных сведений. Ультразвуковое сканирование дополняет другие исследования, нередко применяется вместе с анализами и дает возможность постановки точного диагноза.
Специфика заболевания
Колиты – целая группа болезней пищеварительной системы, сопровождающихся воспалением слизистого слоя толстой кишки. Хронический колит протекает длительно, вызывает патологические изменения вследствие долгого воспаления, приводит к дистрофии тканей, нарушению секреторной, моторной функции кишечника. Причины могут крыться в аутоиммунных процессах, неправильном питании, курении, алкоголизме, также хроническая болезнь нередко развивается как осложнение панкреатита, гепатита, гастрита. Основные виды колита таковы:
- язвенный;
- атрофический;
- катаральный;
- эрозивный;
- смешанный.
Некоторые симптомы этого заболевания похожи на клинические проявления опухолей и дискинезии органа. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо тщательно проанализировать ситуацию.
Показания и противопоказания к выполнению
Трансабдоминальное и эндоректальное УЗИ дают широкие возможности в диагностике и наблюдении за больными в динамике. Эти методы обследования, дополненные допплерографией, часто становятся лучшими способами мониторинга степени, площади воспаления при тяжелом хроническом заболевании – неспецифическом язвенном колите. Дуплексное сканирование активно применяется при болезни Крона – оно помогает оценить эффективность медикаментозной терапии, снимает необходимость частого выполнения колоноскопии.
Наряду с анализами методика назначается в качестве первичного исследования при появлении у пациентов следующих симптомов:
- регулярные эпизоды болей в животе;
- диарея и запоры;
- кровавый стул;
- потеря веса;
- чувство тяжести;
- метеоризм;
- ложные позывы к дефекации.
Ультразвук не наносит вреда здоровью, поэтому противопоказаний к его применению нет. Но в ряде случаев УЗИ может не дать нужной картины заболевания и потребует дополнения другими методиками. Так, при плохой подготовке (прием пищи, воды, препаратов в неположенное время, игнорирование очищения кишечника) происходит выработка газов, появление жидкости и нарушение визуализации кишечной стенки. У пациентов с сильным ожирением возникают сложности при сканировании, так как его глубина ограничена 7–9 см.
Особенности УЗИ хронического колита
Длительность процедуры составляет 30-40 минут для первичного исследования, 15-20 минут – для динамической оценки ситуации. УЗИ кишечника выполняется с помощью датчиков двух типов – линейного высокочастотного (5-17 МГц), конвексного низкочастотного (3-3,5 МГц). В большинстве случаев воспаление локализуется в терминальных отделах кишки, и именно эта зона тщательно сканируется. В первую очередь врач контролирует такие показатели:
-
- толщина кишечной стенки;
- васкуляризация органа;
- визуализация перистальтики.
Для повышения эффективности важно за 3 суток до обследования соблюдать диету с исключением газообразующих продуктов, не есть за 8-10 часов, за 6 часов – не пить воду. Трансабдоминальное УЗИ выполняется в положении лежа с согнутыми ногами, при этом датчик контактирует только с поверхностью живота. Эндоректальный датчик вводится в прямую кишку, что не вызывает неприятных ощущений, лишь легкий дискомфорт.
Что покажет ультразвуковая диагностика хронического колита
Ультразвук обладает высокой чувствительностью, специфичностью к воспалительной активности в стенке кишечника. Метод помогает оценить такие показатели:
- размер, форма кишки;
- расположение по отношению к другим органам;
- толщина, слоистость, структура стенок;
- признаки эхогенности;
- состояние окружающих тканей;
- размеры, структура лимфоузлов брюшины;
- присутствие свободной жидкости.
При хроническом колите выявляется утолщение слизистого, подслизистого, мышечного слоя, а при наличии язвенных поражений – локальное истончение, полное отсутствие слизистой, появление гиперэхогенных включений. Может визуализироваться размытость структуры (глубокое поражение), узкие дефекты вдоль оси кишки (щелевидные язвы). Если обнаруживается прерывистый характер утолщения стенок, предполагается болезнь Крона.
УЗИ кишечника при хроническом колите – незаменимый метод для постановки диагноза и оценки результатов наблюдения, лечения. Он имеет ряд ограничений и часто требует дополнения другими исследованиями, но из-за доступности, простоты и высокой скорости выполнения остается актуальным.
