Что такое ОКР, как справиться с симптомами и можно ли полностью излечиться? Это закономерные вопросы врачу от пациентов, которым поставили диагноз. ОКР в большинстве случаев выставляют лицам молодого возраста, клиническая картина может быть ярко выражена или наоборот сглаженная, лечение подбирают индивидуально.
Причины ОКР
ОКР — это обсессивно-компульсивное расстройство. Относится к психическим нарушениям, характеризуется выявлением у больного синдрома навязчивых состояний. Это обсессии (неконтролируемые идеи, мысли, образы) и компульсии (повторяющиеся навязчивые движения). Заболевание чаще всего развивается в подростковом или раннем юношеском возрасте, частота встречаемости среди лиц мужского и женского рода одинаковая. Но ОКР чаще выявляется у пациентов с шизофренией, нервной анорексией, биполярным расстройством, Синдромом Туретта.
Среди основных причин развития патологии выделяют:
- Генетические нарушения. Предрасположенность к заболеванию может передаваться от родителей, но точные гены, принимающие участие в этом процессе, пока не установлены.
- Особенности работы головного мозга. Ряд специалистов развитие ОКР связывают с изменениями в лобных долях и коре головного мозга, то есть в тех отделах, которые контролируют мышление человека, его поведение. Психические расстройства могут возникнуть из-за дисбаланса в функциях серотонинергической системы – уменьшение количества серотонина или ухудшение его обмена могут повлиять на настроение, решения или мысли.
- Анатомические врожденные аномалии. Обсессивно-компульсивное расстройство наиболее вероятно, если есть изменения в дорсомедиальной префронтальной коре, мозжечке, лобной извилине, КСТКС.
Возникновение заболевания также возможно при нарушениях в передачи нервных импульсов. Спусковым фактором развития ОКР часто становятся аутоиммунные патологии, черепно-мозговая травма, острая реакция на стресс. У женщин болезнь может развиться из-за гормонального дисбаланса в послеродовом периоде. Спровоцировать заболевание может нейрохирургическое вмешательство.
Выделяют ряд факторов, под влиянием которых течение ОКР становится неблагоприятным. Это в первую очередь сопутствующие нарушения психических процессов, такие как депрессия, расстройство личности. Отрицательно на состоянии больных отражается неблагоприятная обстановка в семье, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, не соблюдение данных врачом рекомендаций.
Признаки ОКР
Объяснить, что такое ОКР простыми словами, не сложно, особенно, если человек имеет представление об особенностях психических заболеваний и неврозов. Заболевание может проявляться только обсессиями или компульсиями или их сочетанием.
Обсессиями в психиатрии называют нежелательные, но при этом назойливые мысли, побуждения или представления. Они вызывают у пациента тревогу, панику, страдание. Чтобы подавить такие мысли, игнорировать их, больные ОКР люди начинают выполнять определенные действия, их называют ритуалами.
Обсессии могут проявляться как:
- Боязнь загрязнения рук тела, что соответственно сопровождается действиями, направленными на постоянное мытье и очищение.
- Навязчивость религиозного, сексуального, агрессивного характера;
- Непреодолимое желание во всем видеть порядок и симметрию, это приводит к тому, что человек с ОКР бесконечно передвигает мебель, складывает вещи по определенному принципу, немедленно избавляется от любых бумаг, пакетов, упаковок.
- Стремление к обладанию вещами, накопительству. Этот так называемый «Синдром Плюшкина».
Ритуалами или иначе компульсиями в свою очередь называют те повторяющиеся движения, которые больной совершает из-за назойливых мыслей. Ритуалы требуют точности и последовательности выполнения, иначе чувства завершенности не возникнет.
Компульсии нельзя назвать способом добиться удовольствия, радости. Больной их повторяет с единственной (неосознанной до конца) целью – снять напряжение, дискомфорт, которые появляются при обсессиях. Таким образом, он хочет предотвратить неприятность, которая может возникнуть с ним или с членом семьи. Бессмысленность своего поведения большинство больных понимают, но сопротивляться и противостоять ему не могут. Более того подавление силой воли компульсий может привести к тому, что фобия, тревожность только станут сильнее.
При ОКР симптомы и признаки могут и косвенными. К их группе относят склонность больных к преувеличению неудач, перфекционизм, гипертрофированное чувство ответственности, суицидальные наклонности. Из-за своего поведения люди могут ограничивать социальную активность. Симптомы ОР могут быть сильно выраженными и постоянно присутствующими в жизни человека, либо редко проявляющимися. В первом случае болезнь переносится тяжелее.
Диагностика и принципы лечения ОКР
Пациенты с признаками ОКР должны обратиться к психотерапевту или психиатру. Врач после осмотра собирает анамнез, выслушивает жалобы, желательно, чтобы о поведении больного рассказал и его родственник. Заболевание нужно дифференцировать с другими психическими расстройствами, например с вялотекущей или приступообразной шизофренией. Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови, инструментальные методы обследования головного мозга.
Лечение ОКР предполагает психотерапию, в тяжелых случаях дополнительно назначают антидепрессанты. Препараты врач выписывает каждому пациенту индивидуально.
Пройти курс лечения при ОКР можно в центре «Нейропсихолог». С больными занимаются опытные врачи, они помогают избавиться от депрессии и тревоги и объясняют, как можно больному решить проблемы, связанные с его болезнью.
