Симптомы невралгии тройничного нерва (ТН) сходны с клиническими проявлениями гайморита, мигренозной невралгии, а это часто приводит к тому, что долго не могут поставить верный диагноз. Соответственно нет правильного лечения болезни, что может привести к осложнениям. Но есть ряд признаков, по которым можно заподозрить заболевание и своевременно обратиться за профессиональной помощью в медучреждение.
Причины невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва по причинам развития делится на классическую и симптоматическую. В первом случае болезнь возникает вследствие сдавления корешка нерва проходящим рядом кровеносным сосудом. В результате повреждается защитная оболочка нерва, болевые импульсы начинают возникать и распространяться без провоцирующего фактора.
Симптоматическая невралгия в отличие от классической возникает на фоне уже имеющегося заболевания, а это может быть:
- Рассеянный склероз. При этой патологии разрушается миелиновая оболочка нервов, что приводит к гиперактивности волокон.
- Новообразования с локализацией в задней черепной ямки. Опухоли сдавливают нервный корешок или его ствол.
- Травма лица. Травмирование нередко приводит к деформации ветвей тройничного нерва и к спайкам.
- Поражение нервных волокон вирусом герпеса.
В некоторых случаях причины заболевания остаются до конца не установленными, в этом случае говорят об идиопатической невралгии.
Симптомы заболевания ТН
Боль при невралгии тройничного нерва резкая (стреляет), продолжается от нескольких секунд до 2-3 минут. Спровоцировать ее может жевание, чистка зубов, бритье, нанесение макияжа, прикосновение к лицу, холодный ветер. Иногда определенного триггера приступа нет.
Локализация боли зависит от того, какая из трех ветвей тройничного нерва вовлечена в патологический процесс:
- При поражении глазной ветви болезненные ощущения отмечаются в области лба, переходят на волосистую часть головы, ухо, глаз.
- Поражение верхнечелюстной ветви приводит к болям в верхней челюсти, крыльев носа, верхней губы, десен.
- Нижнечелюстная ветвь иннервирует десна, зубы, нижнюю губу, поэтому боль затрагивает эти зоны.
Болезненные приступы в течение дня могут повторяться несколько раз. Сильный дискомфорт сопровождается слезотечением, покраснением кожи, обильным слюноотделением, ринореей. Не исключается отек крыльев носа, щеки, при выраженном патологическом процессе нередко отмечается общее возбуждение, больные становятся раздражительными, инстинктивно растирают пораженную половину лица. Но такие действия только ухудшают самочувствие. Вне приступа состояние больного нормальное. При длительном протекании заболевания не исключается развитие тиков.
Методы борьбы с тригеминальной невралгией
Что делать при невралгии тройничного нерва должен объяснить врач. Предварительный диагноз опытный доктор ставит уже на основании жалоб от пациента, но для его подтверждения требуется тщательная диагностика. Обычно назначают рентген костей черепа, КТ, МРТ, ангиографию, лабораторные анализы.
Лечение в каждом случае подбирают индивидуально, главная цель – купирование болей и устранение по возможности причины. Медикаментозная терапия заключается в назначении таких препаратов как Карбамазепин или его аналогов — Окскарбазепина, Баклофена, Габапентина. Эти лекарства уменьшают частоту и интенсивность приступов, эффект от их приема отмечается на 2-3 день. Нужно знать, что опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства при невралгии тройничного нерва не купируют боли, поэтому смысла в их применении нет.
Если ожидаемый эффект от медикаментозной терапии отсутствует, то по показаниям больному может быть проведена:
- Радиочастотная абляция нервного узла (гассерова) корешка тройничного нерва. Болевые волокна под контролем иглы разрушаются, боль мгновенно проходит, но может быть онемение лица.
- Блокада. В ветвь нерва вводят кортикостероид с анестетиком, но облегчение будет в этом случае краткосрочным.
- Микроваскулярная декомпрессия. Хирургическое вмешательство заключается в аккуратном отделении сдавливающего нерв сосуда и в установке в это место тефлоновой прокладки.
Из дополнительных методов эффективна лазеротерапия, применение тепла, ультразвук. При длительном течении болезни для уменьшения тревожности и борьбы с депрессией может потребоваться психотерапия. Прогноз лечения при современном уровне медицины благоприятный, но только в том случае, если болезнь не затягивать. Многолетнее течение патологии без адекватной терапии, частая и необоснованная смена препаратов снижают шанс на полную ремиссию.
В центре «Нейропсихолог» можно пройти лечение невралгии тройничного нерва. У нас установлено инновационное диагностическое оборудование, поэтому причину патологии определяем с высокой точностью. Терапию пациентам подбирают квалифицированные врачи с большим опытом работы.
