Люди, периодически испытывающие головную боль, нередко задаются вопросом, что такое мигрень, как отличить ее от других видов цефалгии, и какое лечение будет наиболее эффективным? Ответить на эти вопросы точно может только невропатолог после диагностики и определения причин патологии.
Что такое мигрень
Мигрень – это один из видов цефалгии, характеризующийся возникновением болезненных приступов продолжительностью до 72 часов. По научному заболевание называется гемикрания, предрасположенность к нему передается генетически по женской линии. То есть женщины от мигрени страдают гораздо чаще по сравнению с мужчинами. По наследству передаются некоторые особенности работы нервной системы, которые способствуют возникновению цефалгии под влиянием раздражителей.
Приступ мигрени начинается с активации ядра тройничного нерва. А это в свою очередь приводит к спазму артерий головного мозга, затем к их расширению и к периваскулярному отеку. При подобных изменениях и возникает головная боль.
Предрасположенность к гемикрании сама по себе не может на фоне полного благополучия стать причиной приступов. Мигрень вызывают определенные факторы (триггеры):
- Психологические раздражители. Это в первую очередь стрессы, физические и умственные перегрузки.
- Физиологические триггеры. К их числу относят переутомление, нарушение сна, гормональный дисбаланс.
- Пищевые раздражители. Мигрень спровоцировать может такое вещество как тирамин. В большом количестве оно содержится в шоколаде, какао, кофе, копченостях, сыре, цитрусовых. Приступы часто возникают после употребления алкогольных напитков, даже самых слабых.
- Внешние раздражители. Это резкие, неприятные запахи, громкие звуки, яркий, режущий глаза свет. Приступ часто случается после нахождения в душном помещении и в те дни, когда отмечаются перепады атмосферного давления.
У женщин часто гемикрания возникает из-за гормональных сбоев. Поэтому головная боль их начинает чаще беспокоить перед менструацией, во время критических дней или при овуляции. Не исключается возникновение головных болей при беременности и усиление приступов при климаксе.
Симптомы мигрени
Мигрень проявляется сильной болью пульсирующего характера, чаще она односторонняя с локализацией в височно-лобной области, но может быть и другой очаг. К другим признакам гемикрании относят:
- Гиперчувствительность к яркому свету, запахам, резким звукам, выраженным вкусам (в момент приступа).
- Тошноту. Иногда боль уменьшается после рвоты.
- Головокружение.
- Раздражительность. На пике боли может сопровождаться агрессивным поведением больного.
Боль при мигрени усиливается при нарастании физической активности. Например, больным тяжело дается подъем по лестнице и даже обычная домашняя работа. Приступ длится от 2 до 72 часов, после него длительно может беспокоить слабость, сонливость.
Формы мигренозной ауры
Гемикрания может быть с аурой и без нее, так называют нейропсихологические изменения, предшествующие приступу. Они возникают за 10-20 минут до начала болей и объясняются спазмом сосудов, расположенных в головном мозге.
Мигренозная аура может быть:
- Зрительной — вспышки и блики перед глазами, «туманность», выпадение полей зрения.
- Слуховой – звуки и шумы в ушах;
- Двигательной – затрудняются движения конечностей;
- Вестибулярной – характеризуются приступами головокружения, вследствие чего может нарушиться равновесие вплоть до падения.
- Афатической – проявляется проблемами с произношением слов.
Помимо классической формы мигрень может быть с очаговой неврологической симптоматикой. Пароксизмальная гемикрания проявляется эпизодическими приступами головной боли, которые длятся до получаса, но повторяются в течение дня несколько раз. Ретинальная гемикрания вызывает временную слепоту, что объясняется спазмом сосудов сетчатки. Значительно ухудшает самочувствие базилярная мигрень, для нее характерна интенсивная боль в голове, дискоординация, головокружение, может быть потеря сознания.
Отличие мигрени от головной боли
Чем отличается мигрень от головной боли – ответ на этот вопрос людям, страдающим от цефалгии нужно знать точно, так как принципы лечения патологий разные. Первичная головная боль напряжения или вторичная цефалгия характеризуются:
- Развитием в ответ на психоэмоциональный стресс, спазмирование мышц затылка или шеи. Вторичные боли появляются по причины повышения АД, приема лекарственных средств.
- Умеренной интенсивностью. Боли давящие, сжимающие, чаще всего симметрично распространяются по всей голове или больше беспокоят в лобно-затылочной области.
- Незначительным количеством сопутствующих симптомов. Дополнительно может беспокоить незначительная раздражительность или усталость, но ярко выраженной чувствительности к звукам, свету, тошноты или рвоты нет.
Головная боль напряжения может пройти самостоятельно после отдыха или сна. Мигрень требует приема определенных лекарственных препаратов и их лучше начать пить на раннем этапе приступа, так как иначе с цефалгией справиться будет трудно.
В центре «Нейропсихолог» пациентов с подозрением на гемикранию тщательно обследуют. Лечение подбирают с учетом формы болезни, ее проявлений, возраста, пола пациента и сопутствующих патологий.
