Описывая симптомы, указывающие на болезнь Паркинсона (БП), врачи в первую очередь упоминают двигательные расстройства. Однако ранняя стадия характеризуется немоторными проявлениями. Если выявить хроническое заболевание на этом этапе, легче приостановить его развитие и продлить жизнь пациенту.
Первые признаки Болезни Паркинсона
Возникновение болезни связано с гибелью нейронов и дефицитом дофамина. Немоторные симптомы появляются за несколько лет или даже десятилетий до характерных двигательных нарушений. Основными среди них считаются:
- Расстройство поведения в фазе быстрого сна. Мышцы не расслабляются, а напрягаются, что приводит к непроизвольным движениям конечностей. Многие больные разговаривают, смеются или кричат во сне.
- Обонятельный дефицит. От 70 до 90% людей с БП с трудом различают запахи.
- Запоры, причины которых нарушение иннервации кишечника и дисбиоз.
В число признаков болезни Паркинсона на ранней стадии входят также перепады настроения с раздражительностью, которые встречаются примерно у 40% пациентов. Возможно нарушение когнитивной деятельности, появление патологической тревожности, развитие депрессии. Среди часто встречающихся жалоб:
- Сексуальные расстройства: снижение либидо, проблемы с эрекцией или эякуляцией, боль во время полового акта.
- Увеличение позывов к мочеиспусканию.
- Нарушение цветового зрения.
Когда начинают погибать нейроны черной субстанции головного мозга, возникают моторные нарушения. К основным относят гипокинезию — недостаточную двигательную активность, мышечную ригидность, тремор (дрожание) конечностей в состоянии покоя, постуральную неустойчивость — затруднение удержания равновесия в положении стоя или при смене позы.
Современная диагностика БП
До сих пор неизвестно, как вылечить болезнь Паркинсона, но вовремя начатая терапия помогает улучшить качество жизни. При обращении больного за медицинской помощью сначала проводится неврологическое обследование. Остальные методы используются для подтверждения клинического диагноза.
Чтобы исключить другие болезни, схожие по признакам с БП, назначается визуализационное исследование: транскраниальное УЗИ, МРТ или КТ головного мозга. При определенных обстоятельствах применяются методы ядерной медицины: позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Для исключения мультисистемной атрофии проводится сцинтиграфия миокарда с МЙБГ.
Выявить наследственные формы заболевания у взрослых мужчин и женщин помогает генодиагностика. Она рекомендуется, если характерные для Болезни Паркинсона симптомы появились в возрасте до 50 лет или болезнь диагностировали у близких родственников. Степень тяжести определяется по международным рейтинговым шкалам.
Лечение болезни Паркинсона
После подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение, цель которого повысить содержание дофамина в головном мозге и усилить действие имеющегося гормона. Врач выбирает один из противопаркинсонических препаратов с учетом степени тяжести клинических проявлений и противопоказаний. Если монотерапия оказалась малоэффективной, добавляют еще один медикамент. Основные лекарственные средства — леводопасодержащие препараты и агонисты дофаминовых рецепторов.
При слабом воздействии препаратов их вводят с помощью помпы, что позволяет поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови.
Хирургические методы
Возможность хирургического вмешательства рассматривается в случае неэффективности медикаментозной терапии. При одностороннем треморе назначают таламотомию. Если главные признаки Болезни Паркинсона — двигательные расстройства, проводится паллидотомия.
Для стимуляции глубинных структур мозга больным в два этапа имплантируется система, состоящая из электродов, программируемого генератора импульсов и коннекторов. Метод применяется, в том числе, для сохранения способности к самообслуживанию и социальной активности пациента.
Нелекарственная реабилитация
Когда ученые исследовали, как вылечить Болезнь Паркинсона, они обратили внимание на эффективность методов немедикаментозной реабилитации, таких как:
- кинезиотерапия,
- эрготерапия,
- психотерапия,
- нейрогимнастика,
- логопедическая коррекция.
Занятия с нейропсихологами, логопедами и другими узкими специалистами помогают пациентам справиться с эмоциональными проблемами, улучшить двигательные функции и когнитивные способности.
Обратитесь к опытным врачам московского центра «Нейропсихолог», чтобы определить по ранним признакам болезнь Паркинсона, исключив похожие заболевания. Исходя из имеющихся симптомов, наши специалисты назначат обследование и составят индивидуальный план лечения.
